Los menores institucionalizados presentan un riesgo elevado de consumo problemático de sustancias debido a la combinación de trauma temprano, problemas de salud mental y contextos de alta vulnerabilidad. Experiencias como el maltrato o la negligencia aumentan la probabilidad de consumir sustancias como forma de afrontamiento emocional. Además, la convivencia en centros residenciales puede favorecer la normalización del consumo y un inicio más temprano. Los estudios muestran prevalencias de consumo mucho más altas que en la población adolescente general, lo que evidencia la necesidad de intervenciones preventivas específicas.