Antecedentes
Los problemas relacionados con los medicamentos son un problema importante que puede llevar a un aumento de la morbilidad, mortalidad y costos de atención médica debido a un mayor número de visitas médicas, readmisiones hospitalarias o visitas a la sala de urgencias. En las áreas rurales, nuevas herramientas para los servicios de farmacia clínica, como la revisión de medicamentos, podrían disminuir este problema.

Objetivo
Analizar la prevalencia de los problemas relacionados con los medicamentos (PRMs) clínicamente relevantes y las prescripciones potencialmente inapropiadas (PIAs) identificadas por un nuevo software de revisión de medicamentos (Revisem®) en farmacias rurales. También se evaluó la efectividad de la resolución de PRMs y PIAs en pacientes que recibieron una intervención liderada por farmacéuticos (ILF).

Métodos
Se realizó un estudio piloto prospectivo, multicéntrico y observacional en 17 farmacias rurales de la región Valenciana (España) durante un período de 6 meses. Se desarrolló e implementó Revisem®, un software de revisión de medicamentos tipo 1, para detectar y resolver problemas relacionados con los medicamentos (PRMs y PIAs). Se registró la historia clínica de 135 pacientes polimedicados, así como la ILF realizada después de la identificación de incidencias. Se analizaron y compararon el número promedio de PRMs y PIAs antes y después de la ILF.

Hallazgos
Se detectaron un total de 1545 problemas relacionados con los medicamentos en 135 pacientes (86 mujeres). De estos, 1166 fueron PRMs y 379 fueron PIAs. Las interacciones fueron la incidencia más común (43.7%), siendo la furosemida y el omeprazol los medicamentos con el mayor número de interacciones significativas. En el estudio antes-después de la intervención, el número promedio de incidencias detectadas por paciente con Revisem® disminuyó de 9.7 ± 6.9 a 8.8 ± 6.9 (p < 0.05) después de la ILF. Los informes escritos fueron el medio de comunicación más frecuente entre farmacéuticos y médicos (45.0%). La tasa de aceptación de las sugerencias de los farmacéuticos fue del 45.2%.

Conclusión
El impacto de las intervenciones lideradas por farmacéuticos en las farmacias rurales permitió la detección de un alto número de problemas relacionados con los medicamentos y redujo significativamente el número de PRMs y PIAs, previniendo resultados negativos para la salud.